慢性糸球体腎炎

代表的な症状

• 健診でタンパク尿
• 尿潜血陽性といわれた

疾患概要

慢性糸球体腎炎は、腎臓の糸球体という小さなフィルターに炎症が起こり、タンパク尿や血尿が長期間（少なくとも1年以上）持続するものを言います。放置すると徐々に腎機能が低下し末期腎不全に進行することがあります。慢性糸球体腎炎には、IgA腎症、膜性腎症などが含まれます。

原因・症状

慢性糸球体腎炎の原因は多岐にわたりますが、以下が一般的なものです。

免疫異常
免疫系の異常が糸球体を攻撃し、炎症を引き起こします。

感染症
特に溶連菌感染後の急性糸球体腎炎が慢性化することがあります。

遺伝的要因
家族性の腎疾患や特定の遺伝子変異が関与する場合があります。

検査

慢性糸球体腎炎の診断には以下の検査が用いられます。

尿検査

血尿やタンパク尿の有無を調べる。

血液検査

腎機能の指標となるクレアチニンや尿素窒素（BUN）を測定。

腎生検

腎臓の組織を採取し、病理検査で詳しく調べる。

治療

糸球体を保護し、腎障害の進行を抑えることが目的です。入院をして治療導入を行う場合が多いですが、病状によっては外来で経過を見ていく方法もあります。

ステロイド薬・免疫抑制薬

免疫系の異常を抑える薬剤。ステロイドが代表的な免疫抑制剤ですが、他の種類の免疫抑制剤を使用することもあります。それぞれに副作用があるので、使用前には注意すべきことをしっかりとお話します。

降圧薬

血圧をコントロールする薬剤。毎日血圧測定をして頂くことが重要になります。

生活習慣の改善

塩分の摂取制限、適度な運動を心掛けてください。必要に応じて栄養指導を行います。

扁桃摘出術

IgA腎症においては、異常なIgAという免疫物質の産生を抑えるために、扁桃摘出術をおすすめすることがあります。その場合は耳鼻科にご紹介します。