眼科　部長
善本　三和子（よしもと　みわこ）

"目の手術！"と聞くと、「何か見えるの？」「怖くないの？」と思っていませんか？「白内障で見えにくいけれど、目の手術が怖くて先延ばしにしていた」という方は少なくありません。視覚は"五感"の一つ、目はとても敏感な体の部位ですが、通常の白内障手術は、医学的には局所麻酔、つまり"患者さんは意識があり会話できる状態" で受けていただける手術の一つです。その理由は、強い痛みを伴うことがほとんどない（全身麻酔で意識をなくす必要があるほどの強い痛みが起こらない）からです。とはいっても、「痛いんじゃないかな？」という不安はどなたでもあると思います。そんな不安が少しでも和らぐように、患者さんからよくいただく質問に対する答えと、手術後の患者さんからお聞きした感想を添えて、手術の様子を"患者さん目線" でお伝えします。 

☆「私はあまり知らないほうがよい」、という方は、どうぞ読み飛ばしてください。外来でお渡しする"白内障手術について"（2025年より新しくなりました！）を読み、主治医の説明を聞いていただくことで、今までも多くの方に安心して手術を受けていただいております。

病室では

手術前は、病室でお休みいただきながら、瞳を開く目薬を複数回つけて準備し、手術の時間になったら、病棟看護師が車椅子で手術室にご案内します。（日帰り入院の方も、術後は病室でお休みいただいてから、お帰りいただけますのでご安心ください。）

手術室では・・・・

手術が始まったら・・・・

手術が始まると、顕微鏡の光は見えますが、手術器具がはっきり見えることはありません。少し目を押される感じ（圧迫感）はありますが、通常は強い痛みはありません。目の周りの皮膚には麻酔しないので、瞼（まぶた）を触る感じはわかります。主治医が声を掛けながら、手術を進めますので、体の力を抜いて、リラックスしていてください。

とはいっても、痛みの感じ方には個人差があり、「痛いんじゃないかな？」と不安に思うほど痛く感じるものですので、そんなときは、遠慮なく、申し出てください。（麻酔薬を追加します。）また咳がでそうなときも我慢せず、声を出して教えてください。

白内障手術ってどんなことをしているの？

白内障（水晶体）は、直径約10mm、中央の厚みが約4mm程度の紡錘形の小さな部位です。現在広く行われている、小切開白内障手術は、小さな傷口から、水晶体の中身だけを取り出す高度な技術が必要で、顕微鏡を使って手術を行います。

むやみに怖がらずに、適切な時期に白内障手術を受けましょう。

白内障は加齢とともに進みます。見えにくいのを我慢して、手術は怖そうだから、という理由だけで先延ばしにしすぎると、白内障が進み、手術が難しくなる（手術時間が長くかかる、視力の回復に時間がかかる、手術の合併症が多くなるなど）ことがあります。また手術後の目薬や清潔に関する自己管理も必要です。見えにくいと感じたら、まずは近くの眼科を受診し、手術が必要な白内障＊と診断されたら、むやみに手術を怖がらずに、適切な時期に白内障手術を受けましょう。

最後に、手術に対する不安には痛みだけが理由ではなく、治療全般が苦手な方、閉所恐怖症の方など様々な事情があります。ご自分が苦手なこと（気分不快になる、じっと静止できない状況など）は、初診時に主治医にお伝えください。

＊手術が必要な白内障とは：白内障による見えにくさのために日常生活に不自由がある場合が手術の対象です。手術は早ければ早いほどよいということではありませんが、手術の適応や適切な時期は患者さんにより様々ですので、主治医とよくご相談ください。