外科専攻医研修の特徴

当センターは、板橋区・北区・豊島区・練馬区を含む東京都区西北部医療圏の基幹施設として、地域医療を担ってきました。高齢者医療に強みを有し、併存疾患や社会的背景にも配慮しながら、外科診療を多職種で支えています。
当センターは、東京大学外科専門研修プログラム、杏林大学外科専門研修プログラム、帝京大学外科専門研修プログラムの3つのプログラムと連携した修練関連施設として、専攻医を受け入れています。
そのため、この3つのプログラムのいずれかに属している外科専攻医の修練関連施設として、当センターを選んでいただければ幸いです。

当センターの外科系研修では、消化器・一般外科、血管外科、心臓血管外科、呼吸器外科が連携し、外科専門医取得に必要な症例経験に加えて、将来のサブスペシャルティを見据えた研修を行います。専攻医の志望領域や経験に応じて、指導医と相談しながら研修内容を調整できる点が特徴です。

開腹手術、鏡視下手術、ロボット支援下手術など、幅広い消化器・一般外科手術を段階的に経験する。
EVAR、EVT、下肢バイパス術など、血管外科領域の基本から専門的手技まで学ぶ。
CABG、弁膜症手術、胸部大血管手術など、心臓血管外科領域の診療に参加する。
胸腔鏡下手術、ロボット支援下手術を含む呼吸器外科手術を体系的に経験する。

経験を積み重ねることは、外科医としての判断力と技術の基盤になります。当センターでは、各診療科の専門性を生かしながら、専攻医が自らの将来像に近づけるよう、段階的な研修を支援します。

(文責：血管外科　専門部長　松倉　満)

外科専攻医研修の概要

当センターの位置付け

当センターは東京都区西北部医療圏の基幹施設であり、地域の二次救急にも対応しています。高齢者医療を中心に、複数の診療科・多職種が連携し、患者さんの生活背景まで見据えた医療を提供しています。

研修プログラムの目標

外科医として必要な基礎的手技、周術期管理、診断・治療方針の立案を確実に身につけることを目標とします。研修修了後に大学病院や関連施設でさらに高度な専門研修へ進む場合にも、円滑に発展できる基盤を形成します。

本プログラムが求める専攻医像

外科専門医取得に必要な症例経験を積みながら、将来の専門領域を見据えて研鑽したい方。
消化器・一般外科、血管外科、心臓血管外科、呼吸器外科など、複数領域の手術経験を通じて視野を広げたい方。
チーム医療を尊重し、患者さん・ご家族・多職種と誠実に向き合える方。

本プログラムで経験できる症例数の一例

以下は、過去の専攻医における消化器・一般外科領域の術者経験数の一例です。実際の研修内容は、年度、症例状況、専攻医の希望・到達度により異なります。

手術症例数（術者のみ　消化器・一般外科 24m）

	専攻医	A	B
ヘルニア	修復術	28	39
ヘルニア	TAPP	15	20
胆摘	Lap-C	20	21
胆摘	開腹胆摘	1
肝胆膵	Lap-拡大胆摘	1
肝胆膵	肝部分切除術	1	1
結腸	Lap-Colon	31	5
	開腹	6	14
	RA-Colon	1
直腸	Lap	1
	開腹	2
	RA-Rectum	1
虫垂	Lap	9	14
虫垂	開腹	5
胃	LADG	3
	DG	3	3
	TG	5	1
	LATG	2
	LA部分切除術・LECS	2	1
	bypass	1
	穿孔	3
	その他	3	1
小腸	腫瘍切除（Lap）		2
	イレウス・SMA虚血	9	6
	CVポート造設術	14	20
人工肛門	造設・閉鎖	5	5
直腸癌	Hartmann
直腸癌	PEG	24	35
穿孔・壊死（NOMI）	胃		1
	小腸	1	1
	結腸		4
leak	人工肛門造設	1
痔、脱肛、痔瘻		4	7
乳癌		2	5
全身麻酔下生検			4
局麻下手術（切除、生検、切開、縫合、異物）		12	21
他(審査腹腔鏡、試験開腹、止血、尿管吻合）		1
	計	217	231

※A：消化器・一般外科志望、B：血管外科志望。術者経験を中心とした例（2年の研修期間の症例数）であり、研修内容を保証するものではありません。

研修目標の例

消化器・一般外科志望：段階的に鏡視下手術やロボット支援下手術の経験を積む。
血管外科志望：EVARを含む血管内治療・外科的血行再建の基本を習得する。
心臓血管外科志望：心臓・大血管手術の周術期管理と手術参加を通じて専門研修の基盤を作る。
呼吸器外科志望：胸腔鏡下手術、ロボット支援下手術を含む呼吸器外科手術を段階的に経験する。

教育プログラム

当センターの外科系研修は、消化器・一般外科、血管外科、心臓血管外科、呼吸器外科で構成されます。各領域の指導医が連携し、外科専門医の取得に必要な経験を積みながら、サブスペシャルティ専門医取得へつながる研修を支援します。

専攻医の受入れ

東京大学外科専門研修プログラム、杏林大学外科専門研修プログラム、帝京大学外科専門研修プログラムの3つのプログラムと連携した修練関連施設として、各プログラム責任者と専攻医の皆さんの希望とを密に調整して受け入れています。

カリキュラムの組み立て方

研修は、初期研修での経験数、専攻医の志望領域、到達度に応じて調整します。専門医取得は通過点と位置づけ、将来のサブスペシャルティ研修へつながるよう配慮します。

モデル1：消化器・一般外科志望の場合は、消化器・一般外科を中心に研修し、必要に応じて他診療科を短期間ローテーションする。
モデル2：血管外科、心臓血管外科、呼吸器外科志望、またはサブスペシャルティ未定の場合は、1年目に消化器・一般外科を中心に研修し、その後3〜6か月単位で診療科を選択して研修する。研修修了後の進路

研修修了後は、東京大学外科専門研修プログラム、杏林大学外科専門研修プログラム、帝京大学外科専門研修プログラムに従ってさらに修練を積むことが基本となります。将来的に当センターでともに診療を担っていただけることも期待しています。