診療科・センター・部門

内科系

循環器内科

加齢・高血圧・糖尿病・喫煙などにより動脈硬化が発症すると、心臓の血管（冠動脈）に狭窄が生じ、労作時に胸の痛み・圧迫感などの症状が出現するようになることがあります。これを狭心症といい、放置すると急性心筋梗塞に至り、命にかかわる事態となることがあります。虚血性心疾患（狭心症、急性心筋梗塞）に対する治療法には(1)薬物療法、(2)カテーテルを用いてバルーン拡張やステント留置で狭窄を拡張する経皮的冠動脈形成術、(3)冠動脈バイパス手術があります。当センターでは毎週、カテーテル・カンファランス、さらに心臓外科スタッフとのチームカンファランスを行い、どの治療法が最も安全で効果的かを検討し、決定します。通常であればバイパス術の適応となる患者さんであっても、併存疾患・フレイル・認知機能を勘案してカテーテル治療が適切と判断した場合には、下記のような工夫をしてできる限り低侵襲に効果的な治療を行うよう心掛けています。

検査・治療方法

虚血性心疾患の最終的な診断はカテーテル検査で行います。カテーテル治療に関しては、当院では急性心筋梗塞を含めてカテーテル検査・治療の90%以上を手首の橈骨動脈から施行しているため、術後の安静が短時間ですみます。

狭心症・心筋梗塞に対しては①カテーテルを用いた治療（経皮的冠動脈形成術）、②冠動脈バイパス術、③薬物療法があります。カテーテルを用いた治療は、冠動脈にガイドワイヤを通過させ、狭窄部をバルーンで拡張し、必要があればステントという金属製の網目状のチューブを留置して狭窄・閉塞を開通させます（図1）。

また、重症でショック状態になった心筋梗塞の患者さんに対してカテーテル治療を行う際には、大動脈バルーンパンピング（太ももの付け根にある大腿動脈から挿入し、大動脈内で拍動に合わせてバルーンを拡張・収縮させ、冠動脈の血流を補助する装置）、インペラ（プロペラ式のモーターを用いてショックで動かなくなった心臓の中から血液を大動脈に送り出す装置）や、体外式補助循環装置（ECMO）を用いて治療を行い、救命率を上げています。

特殊カテーテルや様々な手法を用いたカテーテル治療
ロータブレーター、ダイヤモンドバック、エキシマレーザー

高度石灰化病変に対してはダイヤモンドをコーティングした紡錘型のバーを高速回転させて血管の固い部分を粉砕してからバルーン, ステントで拡張するロータブレーター、ダイヤモンドバックを用いた治療も積極的に行っています（図2）。

この治療法は心臓外科を擁し、一定以上のカテーテル治療を行っている施設のみで施行できる治療法です。さらに心筋梗塞の患者さんには血栓吸引療法やエキシマレーザーを用いて血栓蒸散させる治療を行っており、良好な結果を得ています（図3）。

慢性完全閉塞病変に対する治療

動脈硬化による冠動脈狭窄が進行し、完全に閉塞した状況で見つかる患者さんもいます。このような完全閉塞病変に対する治療はしばしば困難なことがあります。当院では諸種の道具を駆使し、必要があれば他の血管から流れている側副血行路の血管内にワイヤをとおしながら、閉塞病変を治療する逆行性アプローチという手法も取り入れています（図4）。

カテーテル治療実績

心不全とは

心臓が病気によって機能低下をきたし、その結果、息切れやむくみを引き起こします。放置すると徐々に増悪し、生命を縮める病気です。
心不全は一つの「病気」ではなく、心臓のさまざまな病気（心筋梗塞、弁膜症、心筋症、不整脈、高血圧など）により負担がかかった状態です。

現在、本邦では高齢化社会が進行している中、高齢者の心不全患者も急増しています。今や慢性心不全患者の約70%は65歳以上といわれ、図5のようにその傾向はしばらく続くと考えられています。

心不全の症状

心不全は心臓が全身にうまく血液を送り出せない、ポンプ不全の状態となるため、症状としては

• 労作時息切れ、呼吸困難
• 足が浮腫む
• 体重が急激に増加
• 横になると苦しくて眠れない

といった症状が出現します。

急性心不全の診療

当院の特徴上、このような新規発症の高齢者心不全の入院診療が多く、心臓超音波検査、心臓M R I、心筋シンチグラム、心臓カテーテル検査といった画像検査で原因検索を行い、心不全の診断治療を行っております。治療の多くは薬物治療が中心ですが、薬物治療に難渋した場合は、睡眠時無呼吸症候群を合併した場合は、「CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)：持続陽圧呼吸療法」といった呼吸を補助する機械を使用したり、心機能低下症例では、心臓の収縮するタイミングがずれている場合があり、その時はペースメーカーを用いてタイミングを修正する「CRT(Cardiac Resynchronization Therapy):心室再同期療法」を行ったり、弁膜症で治療に難渋した場合は、心臓外科スタッフや弁膜症治療チームと連携をとり、弁膜症の手術、もしくは重症大動脈弁狭窄症の場合は。経カテーテル的大動脈弁置換術(TAVI)なども行なっております。

慢性心不全の診療

心不全の経過は多くの場合、慢性・進行性です。大多数は急性心不全として発症し、内服薬などの治療により、状態や症状が安定した状態を慢性心不全と言います。慢性心不全は、図6のように急性増悪を繰り返すことにより、身体機能が徐々に低下していきます。高齢者の大半は、心疾患だけでなく、整形外科疾患やその他さまざまな疾患を持っている場合が多く、さらに独居や老々介護といった社会的問題を抱えているケースも多々あり、心不全による入退院を繰り返すことで、生活の質(QOL: Quality of life)が損なわれていきます。

さらに、超高齢社会を迎えた現在、留意すべき併存症として「フレイル」と「認知機能低下」であり、これらの心不全への関連も指摘され、問題となっております。
「フレイル(Frailty)」とは高齢者の筋力や心身の活力が低下した状態を指す言葉で、「健康」と「要介護状態」の中間の状態です。まだ障害が起きておらず、自立した生活はできていますが、何らかのストレスによって要介護状態になる危険性があります。

このため当センターの「フレイル外来」と連携して、高齢者のフレイルを早期に発見し、適切な介入を実施することで、心不全患者の生活機能の維持、向上を図っています。また、この時に認知機能も同時に評価し、早期の認知症機能低下を検出するとともに。認知機能に応じた生活管理の方策をたて、心不全予防を行っています。

他職種によるサポート

さらに、心不全によって入退院を繰り返す患者に対しては、医師だけでなく、慢性心不全看護認定看護師を含む専門ナース、理学療法士、栄養士、薬剤師、M S Wと情報を共有し、他職種による取り組みを行なっています(図7)。　高齢者のための心不全管理手帳を活用し、医療連携や患者さんの病状の把握に努めています。

もし、心不全が疑われた場合は、当科にご相談ください。

ホルター心電図、電気生理学的検査などで診断します。発作性心房細動、発作性上室頻拍、心房粗動などの脈が速くなるタイプの不整脈では、発作時には抗不整脈薬による治療を行いますが、症状が強い例では、高周波心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）という高度な技術で発作の再発を防ぐ専門治療もおこないます。高齢者は心房細動のリスクが、脳梗塞などの塞栓症や認知機能低下のリスクが上昇することがあります。当センターでは心房細動に対するカテーテルアブレーションも行っています。

脈が遅くなる房室ブロック、洞不全症候群などの不整脈では、ホルター心電図や電気生理学的検査などで診断し、必要に応じてペースメーカーの植え込みをおこないます。重篤な心室性不整脈の患者さんに対する植え込み型除細動器の留置も行っています。

肥大型心筋症とは明らかな心肥大を来たす原因がないにも関わらず左室ないしは右室の心筋が不均一かつ不適切に肥大する病気です。

その中で、心室中隔基部の肥大により左心室流出路が狭くなってしまう状態を閉塞性肥大型心筋症といいます。左室内により全身へ血流を送り出す機能が低下してしまいます。軽い方ではときどき胸の違和感を訴える程度ですが、ひどい方では階段や坂道で息切れや動悸が出現したり、立ちくらみや、重症な場合では心不全、失神、心臓突然死を発症したりすることもあり、症状は様々で病気の進行スピードも人それぞれです。まれに突然死の原因となるため慎重な経過観察が必要です。

肥大型心筋症と診断された後は各種の検査を行い、リスクファクターの評価を行ったのちに治療方針を決定します。対象の方には、担当医と専門医から事前に説明を聞いていただき、治療方法を自由に選択する事ができますので、詳細については、担当医までお尋ねください。

静脈血栓塞栓症（VTE：venous thromboembolism）

肺塞栓症(PE：pulmonary embolism)と深部静脈血栓症（DVT：deep venous thrombosis）は一連の病態であり、静脈血栓塞栓症（VTE：venous thromboembolism）と総称されます。

肺塞栓症（PE：pulmonary embolism）

肺塞栓症は足などの静脈内にできた血栓が血流にのって、肺へいく血管（肺動脈）を閉塞してしまう病気です。肺の循環が障害されて、血圧が低下しショックを呈したり、ひどいと死に至ります。診断は主に造影CT検査で行いますが、当センターではDual Energy CTが導入されており、通常の造影CTに比べて診断能が高いと言われております（図8）。

症状：呼吸が苦しい、胸が痛い、ふらつき、失神など
危険因子：肥満，妊娠，長期臥床，骨折，手術，悪性腫瘍，薬物（エストロゲン製剤，経口避妊薬，ステロイド薬など），プロテインC/ S欠乏症，アンチトロンビン欠乏症，抗リン脂質抗体症候群など
治療：薬物による抗凝固療法や血栓溶解療法。重症で循環が保てない場合は、補助循環システム（ECMO：Extracorporeal Membrane Oxygenation）を用いながら、カテーテルによる血栓粉砕・吸引術、外科的血栓除去術を行います。

深部静脈血栓症（DVT：deep venous thrombosis）

足から心臓にもどる血管（静脈）に血栓ができてしまう病気です。危険因子（肺塞栓にリンクをはる）は肺塞栓と同じで悪性腫瘍や長期臥床など下肢をあまり動かさないような状態のときに生じやすいです。下肢のエコー検査や造影CT検査などで診断します。
症状：足のむくみ（下腿浮腫）や痛みなど
治療：弾力包帯や弾性ストッキング。薬物による抗凝固療法。血栓が大量にあり薬物治療で症状の改善が悪い場合には、カテーテル的血栓溶解療法（CDT：Catheter-directed thrombolysis）を検討します。抗凝固療法が行えず肺塞栓症を併発している場合などは、下大静脈フィルターの留置を検討します。

血栓後症候群（PTS：post-thrombotic syndrome）

DVTの治療をして時間が経過してから（慢性期）、足のむくみ（下腿浮腫）、皮膚の黒ずみ（色素沈着）、うっ滞性皮膚潰瘍などが起こる病態のこと。中枢型のDVTでは約40％に発症するとの報告があり、当院ではDVTの治療も積極的に行っております。

急性大動脈解離

大動脈の壁の一部に亀裂が入り、壁が避けてしまう病気。血管の壁が避けてしまうことで、もともとの血液の通り道（真腔）とあとからできた通り道（偽腔）の2つの血液の通り道ができてしまいます。予後が不良な病気で、特に心臓から大動脈がでた直後（上行大動脈）から裂け目（解離）が起こってしまうと重症で緊急手術を要します。診断は主に造影CTを用いて行います（図9）。

症状：突然の胸の痛み、背中の痛みなど
治療：血圧や疼痛管理などを行う薬物治療、血管内からカテーテルを用いて人工血管を留置してくるステントグラフト治療、裂け目がはいってしまった大動脈の血管を人工血管に置き換える手術（大動脈置換術）などの外科手術があります。

大動脈瘤

大動脈は心臓から全身へ血液を送るための通り道ですが、この大動脈の壁の一部が動脈硬化などで弱くなり徐々に膨らんでこぶ（瘤）となった状態を大動脈瘤といいます。診断は主にCT検査で行います（図10）。

症状：症状がないことが多いです。拍動を伴う腫瘤を触れることもあります。瘤が破裂すると胸、背中、お腹などの痛みが出現します。
治療：降圧薬による血圧管理をまず行います。瘤は破裂してしまうと致死率が高いため、無症状でもある一定以上の大きさで破裂のリスクが高い場合は、治療がすすめられます。治療は血管内からカテーテルを用いて瘤の内側に人工血管を留置してくるステントグラフト治療、大動脈瘤を人工血管に置き換える手術（大動脈置換術）などの外科手術があります。

末梢動脈疾患（Peripheral Artery Disease：PAD）

足や頭、腎臓などへ血液を送るための、末梢の動脈が狭くなり、血液が流れにくくなる病気を総称してPADと言います。

急性下肢動脈閉塞症

下肢の動脈が急に閉塞してしまい血流が途絶してしまいます。血流が途絶すると足の筋肉や神経が障害を受けて、重度の場合は足を動かすことができなくなり（麻痺）や組織が死んでしまう（壊死）事もあります。診断は主に造影CTを用います。

症状：足の痛みやしびれ、皮膚の色が蒼白になる、動かしづらい（麻痺）
治療：抗凝固療法や血栓溶解療法などの薬物治療、バルーン付きカテーテルを用いた血栓除去術
当センターではハイブリッドカテーテル室があり、透視を行いながらより安全にそして的確に血栓除去を行う事ができます。

閉塞性動脈硬化症（arteriosclerosis obliterans：ASO）

血管の動脈硬化が進み、血液の流れが悪くなる病気を閉塞性動脈硬化症といいます。主に足の血管に起き、血液の流れが悪くなることで、歩行時に足が痛くなったりします（図11）。
重症化すると安静時にも疼痛が出現し、傷の治りが悪くなり（創傷治癒遅延）、壊疽や潰瘍などを認め重症下肢虚血（critical limb ischemia：CLI）に移行し予後は極めて不良です。

症状：間歇性跛行（歩行時に足が痛くなり、休みと痛みが改善する）、しびれ、冷感、安静時の痛みなど
治療：高血圧、糖尿病、脂質異常症などに対する薬物治療、運動療法、バル―ンやステントで拡張を行うカテーテル治療、バイパス手術

家庭血圧や24時間自由行動下血圧の値を参考にして治療方針を決定します。高血圧の臓器障害の有無を血液検査、心電図、心エコー図検査、脈波伝搬速度などを用いて評価します。減塩食、体重のコントロール、運動などによるライフスタイルの修正です。それでも血圧が下がらない場合には降圧剤が必要になります。高齢者では血圧変動が大きいことがあり、そのような患者さんに対しても高血圧管理を行っています。起立性低血圧や食後低血圧の診断治療も積極的に行っています。

心臓血管疾患の診断治療において、高齢者においても非侵襲的に検査可能な超音波検査や生理機能検査を積極的に施行しております。

心臓は、全身に血液を送るポンプの役目を果たし、正常に機能するためには、心臓のまわりを走る冠動脈と呼ばれる太い血管から、十分な量の酸素や栄養が心臓の筋肉に供給される必要があります。しかし、時にこれらの血管が詰まったり、狭くなったりして血液の流れが悪くなるために、病気を引き起こすことがあります。前者を「心筋梗塞」、後者を「狭心症」といいます。核医学検査を行うと、心筋梗塞を起こした場所がどこなのか、また狭心症がどこで起きているのか、そしてその重症度を知ることができます。従って現在、虚血性心疾患の診断と治療方針の決定において心筋シンチは欠かせない検査となっています。

核医学検査は、微量の放射性医薬品（放射性同位元素）を体内に注射し、特別なカメラを使って心臓の中の血液の流れを映し出す検査です。レントゲン検査やCT検査が、心臓の筋肉や血管の形状を見る検査であるのに対して、核医学検査は、主に心臓の働き具合を調べる検査です。1回の撮影時間は多くの場合ほんの数分で済み、長くても15〜20分程度で終了します。ただし、検査の方法によっては、1回目の撮影から1～4時間後にもう1度撮影が必要です。

当センターが核医学検査で使用しているD-SPECTは、カメラの性能が画期的に進歩した機器です。従来の核医学検査のカメラに比べて、数倍から十倍程度、感度が向上しており、その結果、撮影時間が短くなり、検査に必要な放射性医薬品の量も少なくできるようになりました。検査の内容や患者さんの体格にもよりますが、D-SPECTは、従来の核医学検査と比べて、被曝量を半分以下に抑えることが可能になっています(図13、14)。

国内における心筋血流検査はSPECT検査が一般的に行われていますが心臓ＰＥＴ検査として心サルコイドーシスの活動性炎症の評価やアンモニアＰＥＴによる心筋血流量の定量評価が保険適用となり、より鮮明な画像が得られるこれらPET検査も当センターでは積極的に行っています。

アンモニアＰＥＴ検査の所要時間は準備も含め約2時間程度です。検査前には、絶食やカフェインの中止などの準備が必要です。撮影は安静状態と薬物負荷状態の2回の撮像を行い、それぞれ30分ほどPET装置台上に両上腕を上げた状態で寝ていただきます。 当院での薬物負荷は主にアデノシンを使用します。喘息で治療中の患者さんなどでは使用できませんので、予約時に確認させていただきます。検査終了後はすぐに、日常生活に戻ることができます。

心臓CT、MRI検査

320列マルチスライスCTと64列/128スライス2層構造の2台が稼働し、循環器疾患の診断を行っています。当センターではDual Energy　CT（従来は1層であった検出器が2層）の技術を用いて、様々な画像(スペクトラル解析画像)を得ることができます。従来では撮影不可能なエネルギーの画像を得ることができ、コントラストの改善やアーチファクトの低減が図れます。また、造影CT検査で使用するヨード造影剤を強調したヨード密度強調画像は、臓器のわずかな血流量変化を強調してみることができ、造影剤の軽減を図ることができます（図15）。

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11. 原田和昌：経口選択的心筋ミオシン阻害薬aficamtenは症候性の閉塞性肥大型心筋症患者においてβ遮断薬よりも臨床的に有効である. Carenet.com Clearジャーナル四天王2026 2025年11月3日公開https://www.carenet.com/news/clear/journal/61687
12. 原田和昌：ベルイシグアトはHFrEF治療のファンタスティック・フォーに入れるか？―VICTOR試験. Carenet.com Clearジャーナル四天王2029 2025年11月7日公開https://www.carenet.com/news/clear/journal/61704
13. 原田和昌：PAH診断1年未満の中～高リスク患者へのソタテルセプト上乗せは有効である.　Carenet.com Clearジャーナル四天王2045 2025年12月9日公開https://www.carenet.com/news/clear/journal/61914
14. 原田和昌：ウォートンゼリー由来間葉系幹細胞の冠動脈内注入は心筋梗塞後の心不全を予防するかもしれない. Carenet.com Clearジャーナル四天王2048 2025年12月12日公開https://www.carenet.com/news/clear/journal/61935
15. 原田和昌：ラテンアメリカにおける最も一般的な非虚血性心筋症、シャーガス心筋症に対して、サクビトリル・バルサルタンはエナラプリルと比較して有効性は示されなかった. Carenet.com Clearジャーナル四天王2078 2026年2月5日公開https://www.carenet.com/news/clear/journal/62245
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4. Matsushita K, Harada K, Jimba T, Kohno T, Nakano H, Kitano D, Takei M, Kohsaka S, Yoshino H, Yamamoto T, Nagao K, Takayama M Specific phenotypes of heart failure with preserved/reduced ejection fraction according to Body Mass Index. Minerva Cardiol Angiol. 2025 Feb 27. doi: 10.23736/S2724-5683.24.06633-X.
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8. 原田和昌：「高齢者心不全治療のアップデート」に寄せて.日老医誌61(2):123, 2024.
9. 原田和昌：【患者さんからよく尋ねられる内科診療のQuestion】(第3章)循環器　[50歳女性,高血圧]高血圧と言われましたが,薬を飲み始めると一生やめられないので,飲みたくありません.収縮期血圧が150mmHgと少し高いだけなので大丈夫ですよね?(Q&A)　内科(0022-1961)133巻4号; 642-644, 2024
10. 原田和昌：うっ血やLVEFの低下がある急性心筋梗塞では、SGLT2阻害薬の追加により心不全入院を予防できる可能性. Carenet.com Clearジャーナル四天王1820　2024.5.27公開　https://www.carenet.com/news/clear/journal/58639
11. 原田和昌：経口選択的心筋ミオシン阻害薬aficamtenは症候性の閉塞性肥大型心筋症患者の最高酸素摂取量を有意に増加する. Carenet.com clearジャーナル四天王1831　2024.6.25公開　https://www.carenet.com/news/clear/journal/58811
12. 原田和昌：心房細動とその合併症の生涯リスクの2000～22年における経時的変化：デンマークの一般住民を対象とした全国規模のコホート研究. Carenet.com clearジャーナル四天王1837 2024.7.2公開　https://www.carenet.com/news/clear/journal/58845
13. 原田和昌：相乗効果で血圧下げる～ＤＡＳＨ食.時事メディカル医療ニューストピックス　2024.9.30公開　https://medical.jiji.com/topics/3522
14. 原田和昌：専門医資格を有する集中治療医が関与する遠隔医療にてICU患者の臨床アウトカムは改善しなかった. Carenet.com clearジャーナル四天王1898 2024.12.13　https://www.carenet.com/news/clear/journal/59798
15. 原田和昌：セマグルチドは心血管系疾患の既往と心不全を有する肥満患者の心不全イベントリスクを低下する：SELECT試験の2次解析. Carenet.com clearジャーナル四天王1899　2024.12.17公開https://www.carenet.com/news/clear/journal/59799
16. 原田和昌：ATTR型心アミロイドーシスにおいてブトリシランは全死亡を低下させQOLを維持する. Carenet.com clearジャーナル四天王1900　2024.12.18公開https://www.carenet.com/news/clear/journal/59800
17. 原田和昌：ATTR心アミロイドーシス患者においてCRISPR-Cas9を用いた生体内遺伝子編集治療であるnex-zは単回投与にて血清TTR値を持続的に減少させた. Carenet.com clearジャーナル四天王1924　2025.2.10公開https://www.carenet.com/news/clear/journal/60120
18. 原田和昌：─S-7．東京都CCネットワーク症例登録は急性心不全治療のプラクティスを変えたか？シンポジウム：『東京都循環器救急の現状と未来予想図』─この10年に私達は何を捉え，次の10年に何を予測するか　ICUとCCU　2024年別冊号（Vol.48別冊号）第43回東京CCU研究会 報告集　2024年12月
19. 中野 宏己,山下 淳,河野 隆志,北野 大輔,木庭 新治,白石 泰之,進藤 彰人,神馬 崇宏,武井 眞,塚本 茂人,松下 健一,松田 淳也,原田 和昌,香坂 俊,長尾 建,山本 剛,高山 守正,東京都CCUネットワーク学術委員会: COVID-19パンデミックが急性心不全診療における呼吸器管理に与える影響ICUとCCU(0389-1194)48巻別冊Page S43-S46 2024年12月
20. 原田和昌：(概説)心不全.「脳・心・腎・血管疾患クリニカルトライアルAnnual OverView2025」. NPO法人臨床研究適正評価教育機構刊行誌,東京, pp18-23. 2025年2月
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28. Ruri Shimizu, Joji Ishikawa, Chihiro Jyubishi, Shutaro Futami, Ai Morozumi, Yoshihiro Saito, Shunsuke Komatsu, Ayumi Toba, Taizo Ishiyama, Hajime Fujimoto, Shinichi Usui, Yusuke Tuboko, Shuichi Awata, and Kazumasa Harada. The DASC-21 score and risk of rehospitalization and all-cause mortality after discharge in older patients with heart failure. Geriatr Gerontol Int.; Geriatr Gerontol Int. 2024;24:1130-1136.
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31. Katsumata Y, Toyoshima K, Tamura Y, Murao Y, Sato M, Watanabe S, Kodera R, Oba K, Ishikawa J, Chiba Y, Awata S, Araki A. Categorization using the Dementia Assessment Sheet for Community-Based Integrated Care System 8-items (DASC-8) based on cognitive function and activities of daily living predicts frailty, disability and mortality in older adults. Geriatr Gerontol Int. 2024;24 Suppl 1:150-155
32. Toba A, Ishikawa J. Sarcopenia as a risk factor for hypertension. Hypertens Res. 2024; 47: 3363-3366.
33. Keisuke Nonaka, Akira Arakawa, Manato Hara, Akiko Komatsu, Takuya Nagasaka, Toshio Kumasaka, Seiya Kamino, Hirofumi Rokutan, Yuuki Shichi, Shigeo Murayama, Kazutomi Kanemaru,Chihiro Jubishi, Shutaro Futami, Toshiyuki Ishiwata, Yuko Saito, Tomio Arai, Kazumasa Harada, Joji Ishikawa. An Autopsy Case of Myotonic Dystrophy Type 1 With Pancreatic Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm. Cureus 2024; 16: e70225.
34. 石川讓治　J-CLEAR編集『Annual overview2024脳・心・腎・血管疾患クリニカル・トライアル』　テ ー マ： 弁膜症/肺高血圧
35. 石川讓治　フレイル・サルコペニアは 治療対象か？　高齢者循環器診療のすべて　日本医事新報社
36. 石川讓治　高血圧と認知症の関係とは？高血圧が認知症のリスクになる理由や注意したい年代、対策について　朝日新聞社　なかまある　Website
37. 石川讓治、二見崇太郎、原田和昌　認知症の併存疾患管理ガイドブック　8.心不全　南山堂
38. 石川讓治　心不全に対するミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の効果に関するメタアナリシスMineralocorticoid receptor antagonists in heart failure: an individual patient level meta-analysis. Lancet 2024に関するコメント　CLEAR！ジャーナル四天王　ケアネット

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10. Ishikawa J, Toba A, Tamura Y, Araki A, Harada K. Relationship between blood pressure and cognitive impairment in elderly outpatients with cardiometabolic diseases. Geriatr Gerontol Int. 2023, in press.
11. Yuu Katsumata, Kenji Toyoshima, Yoshiaki Tamura, Yuji Murao, Motoya Sato, So Watanabe, Remi Kodera, Kazuhito Oba,Joji Ishikawa, Yuko Chiba, Shuichi Awata, Atsushi Araki. Categorization using the Dementia Assessment Sheet for Community-based Integrated Care System 8-items (DASC-8) based on cognitive function and activities of daily living predicts frailty, disability, and mortality in older adults. Geriatr Gerotol Int. 2023, in press.
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13. Yuu Katsumata, Kenji Toyoshima, Yoshiaki Tamura, Yuji Murao, Motoya Sato, So Watanabe, Remi Kodera, Kazuhito Oba,Joji Ishikawa, Yuko Chiba, Atsushi Araki. Changes in physical activity before, during, and after the state of emergency due to COVID-19 pandemic and its association with incidence of frailty in older outpatients with cardiometabolic disease. Aging Medicine and Healthcare 2023, in press.
14. Yosuke Tanaka,Ai Morozumi, and Nobutaka Hirokawa. Nodal flow transfers polycystin to determine mouse left-right asymmetry Developmetal Cell58,1447-1461, August 21,2023
15. 原田和昌（編）：エキスパートが語る高齢者循環器診療のすべて―ガイドライン通りにできない場合には？ （2024.03.08）日本医事新報社（東京）
16. 原田和昌：第2章老年病特論2.3心不全．介護予防主任運動指導員・介護予防運動指導員 養成講座テキスト　大渕修一編（2023.12）社会保険出版社（東京）
17. 原田和昌：【変わりゆく高齢者の循環器診療】高齢者の心不全診療の特徴．心臓55巻1号 Page8-14　(2023.01)
18. 原田和昌　CRT-DはNYHA分類II/III度心不全の全死亡を14年後まで減少させる　Long-Term Outcomes of Resynchronization-Defibrillation for Heart Failure. The New England journal of medicine. 2024 Jan 18;390(3);212-220に対するコメント　ケアネットCLEAR！ジャーナル四天王
19. 原田和昌　高親和性TTR安定化薬acoramidisはATTR心アミロイドーシスの予後を改善する　Efficacy and Safety of Acoramidis in Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. The New England journal of medicine. 2024 Jan 11;390(2);132-142に対するコメント　ケアネットCLEAR！ジャーナル四天王
20. 原田和昌　症候性の重症大動脈弁狭窄症に対する新しい非侵襲的超音波治療（NIUT）の可能性Treatment of severe symptomatic aortic valve stenosis using non-invasive ultrasound therapy: a cohort study. Lancet. 2023 Dec 16;402(10419);2317-2325に対するコメント　ケアネットCLEAR！ジャーナル四天王
21. 原田和昌　RNA干渉治療薬パチシランはトランスサイレチン型心アミロイドーシス患者の12ヵ月時の機能的能力を維持したが全死因死亡や心血管イベントは低下しなかったPatisiran Treatment in Patients with Transthyretin Cardiac Amyloidosis. The New England journal of medicine. 2023 Oct 26;389(17);1553-1565に対するコメント　ケアネットCLEAR！ジャーナル四天王
22. 原田和昌　アントラサイクリン系薬剤による心機能障害をアトルバスタチンは抑制したがプラセボとの差はわずかであったAtorvastatin for Anthracycline-Associated Cardiac Dysfunction: The STOP-CA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Aug 08;330(6);528-536.に対するコメント　ケアネットCLEAR！ジャーナル四天王
23. 原田和昌　カテーテルアブレーションは心房細動を伴う末期心不全の予後を改善するCatheter Ablation in End-Stage Heart Failure with Atrial Fibrillation. The New England journal of medicine. 2023 Oct 12;389(15);1380-1389.に対するコメント　ケアネットCLEAR！ジャーナル四天王
24. 原田和昌　拡張型心筋症の遺伝子構造はアフリカ系と欧州系患者とで異なっているGenetic Architecture of Dilated Cardiomyopathy in Individuals of African and European Ancestry. JAMA. 2023 Aug 01;330(5);432-441.に対するコメント　ケアネットCLEAR！ジャーナル四天王
25. 原田和昌　遠隔血行動態モニタリングシステムは心不全患者のEFに関係なく入院を減少させ、QOLを改善するRemote haemodynamic monitoring of pulmonary artery pressures in patients with chronic heart failure (MONITOR-HF): a randomised clinical trial. Lancet (London, England). 2023 Jun 24;401(10394);2113-2123. に対するコメント　ケアネットCLEAR！ジャーナル四天王
26. 原田和昌　sotaterceptは新しい作用機序の肺動脈性肺高血圧症の新薬であるPhase 3 Trial of Sotatercept for Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. The New England journal of medicine. 2023 Apr 20;388(16);1478-1490. に対するコメント　ケアネットCLEAR！ジャーナル四天王
27. 原田和昌　トラセミド、お前もか？―心不全における高用量利尿薬の功罪Effect of Torsemide vs Furosemide After Discharge on All-Cause Mortality in Patients Hospitalized With Heart Failure: The TRANSFORM-HF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Jan 17;329(3);214-223. に対するコメント　ケアネットCLEAR！ジャーナル四天王
28. 原田和昌：減塩１グラムで血圧1低下. 日刊スポーツ2023.12.24 P.13
29. 原田和昌：血圧は「高め」でもダメ. 日刊スポーツ2023.12.25 P.21
30. 原田和昌：食物繊維を意識する. 日刊スポーツ2023.12.26 P.23
31. 原田和昌：減塩で認知症予防も. 日刊スポーツ2023.12.27 P.23
32. 原田和昌：減塩作戦に乗ってみる. 日刊スポーツ2023.12.29 P.25
33. 原田和昌：動脈硬化が治る？ 日刊スポーツ2023.12.30 P.23
34. 原田和昌：隠れ心不全に注意. 日刊スポーツ2023.12.31 P.25
35. 原田和昌：血圧測定の習慣化を. 日刊スポーツ2024.1.6P.23
36. 石川讓治　特集『高齢者における"こころ"と"身体" 症例から理解する』 低血圧の臨床　Medicina 2023 年 8 月号
37. 石川讓治、二見崇太郎、原田和昌　認知症と心疾患　認知症の併存疾患ガイドブック、南山堂
38. 高梨大輔、石川讓治　心電図　パーフェクトレッスン　レッスン３　見極めろ！　異常波形　左室肥大 Medical Technology 2023
39. 高梨大輔、石川讓治　心電図　パーフェクトレッスン　レッスン３　見極めろ！　異常波形　右室肥大 Medical Technology 2023
40. 石川讓治「わたしはこうする！高齢者の循環器診療」フレイル・サルコペニアは治療対象か？ 日本医事新報社　2023年