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ハートチームについて
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ハートチームについて

　当センターにおけるハートチームとは、循環器内科、心臓血管外科、救急・集中治療科、麻酔科、臨床検査科、輸血・細胞療法科、臨床工学科、集中治療室看護師、手術室看護師、一般病棟看護師、放射線科、リハビリテーション科、栄養科、薬剤科、医師事務作業補助者、事務など、総勢約90人のメンバーで構成されております。
　週1回ハートチームカンファレンスを開催し、一人の患者さんの病気を多角的な視点から検討しています。カテーテル治療、開心術、薬物治療、緩和医療など、それぞれの治療選択肢について十分に議論し、患者さん一人ひとりにとって適切な治療方針を検討しています。ガイドラインが推奨する治療と、患者さんが希望される治療が解離してしまうこともあります。その場合は、ハートチームで検討した治療を内科的・外科的視点から、患者さん、やご家族、キーパーソンの方にしっかり説明し、ご納得いただいたうえで治療を進めます。
　さらに、東京都健康長寿医療センターの強みであるフレイル評価や認知機能評価、患者さんの退院後のサポート体制なども含めて検討しております。
　一方で、ハートチームによる治療方針の決定に時間を要することがあります。カンファレンスは週1回の開催ですが、急性冠症候群、急性大動脈解離、弁膜症による急性心不全など、循環器疾患では迅速な治療方針の決定が求められる場合があります。そのため、当センターのハートチームでは必要に応じてメンバーを招集し、臨時カンファレンスを行っています。緊急時も様々な視点で検討し、迅速に治療方針を判断、決定し、適切なタイミングで治療を行える体制を整えております。また、カンファレンスの内容をしっかり議事録に残し、総勢約90人のハートチームメンバーに情報共有しております。
　このように、当センターのハートチームでは、一人ひとりの患者さんに対して適切な治療方針の決定に努めています。患者さんやご家族、キーパーソンの方をはじめ、ご紹介いただくクリニック、医院、医療機関の先生方にもご理解いただけますと幸いです。

　心臓血管外科では、開心術 ( 冠動脈バイパス、弁置換術、弁形成術、不整脈手術、胸部大動脈手術など) を月曜日、木曜日で定時手術として行っております。
　自己血貯血をして出来るだけ無輸血を目指し、術前より呼吸訓練をして手術後に早く回復出来る様に取り組んでいます。
　当センターは、高齢者の健康増進・健康長寿の実現を目指している病院でありますので、高齢患者さんが通常の開心術に耐えられない体力、併存疾患を複数持っている場合は、カテーテル手術も行っております。水曜日に定時手術として行っております。

大動脈弁狭窄症に対しては、TAVI ( 経カテーテル的大動脈弁植え込み術)
胸部大動脈瘤に対しては、TEVAR ( 胸部ステントグラフト内挿術)

TAVI について

　ここ10 年で飛躍的に発展してきた大動脈弁のカテーテル手術です。当院では2016 年12 月より開始しました。これまで全て全身麻酔で、行ってきました。97% の患者さんが大腿動脈からのTF アプローチで行ってきました。手術時間は概ね90 分で、ほとんどは手術室で抜管し、ICU にて1 泊したら、翌日は一般病棟に戻る経過です。術後は1 週間経過観察かつリハビリを行って、退院となります。
　2025 年は22 人の高齢患者さんを治療し、その内3 割は90 歳代で順調な経過でした。フレイルや認知力低下なども含めて当院で評価し、対応いたします。ご高齢で、大動脈弁狭窄症と診断したけど、治療できるかどうか？と悩ましい患者さんが貴院におかかりでしたら、当院血管病センターの一員である心臓血管外科、循環器内科でハートチームとして診療しておりますので、是非ご紹介下さい。

TAVI特設ページをご覧ください。