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メッセージ
当センターの新制度の定員は3名で3年間または4年間の研修期間を予定しています（一次審査終了後で、今後、変更がある場合があります）。当センターの内科専攻医募集に当り、以下に専攻医の研修内容を記載しました。奮って内科専攻医に募集していただくようにお願いします。
健康長寿医療研修センター長（研修管理委員長） 原田和昌
研修の特徴
1．内科研修の意味―深い洞察をもって患者の全身を診ること
内科研修の目的は患者さんが持つ愁訴をもとに、全身を診ることにより疾患または障害の原因とその人にあった解決法を見出すことにあります。こうした訓練の積み重ねと技能の習得により、チーム医療の中で、創意工夫をしながら患者さんに最も合った治療を行えることをめざします。当センターの研修では毎週のCCや2週に1回のCPCなどを通して、深く考えることを重視しています。さらに学会発表や論文発表を通して、専門性を高めると同時に深い洞察をもって患者の全身を診ることを習得していきます。
2．サブスペシャリティーの専門を持つことー専門を究めることの楽しさ
当センターの内科は循環器内科、脳神経内科、消化器・内視鏡内科、糖尿病・代謝・内分泌内科、膠原病・リウマチ科、血液内科、呼吸器内科、腎臓内科・透析科、感染症内科、総合内科・高齢診療科、緩和ケア内科に分かれています。すべての科の領域に指導医がおり、新内科専門医のみならずサブスペシャリティーの専門医をめざしてほしいと思っています。内科の醍醐味はサブスペシャリティーの専門の医療にあると思います。約40人の内科指導医は「専門を究めることの楽しさ」を教えたいと思っており、皆さんが是非、門をたたいてくれることを期待しています。
3．老年医学研修の重要性
当センターは日本老年医学会の老年病専門医の研修施設です。ここ数年間で日本の老年医学は独自の専門分野として急速な発展を遂げてきています。老年医学におけるフレイル、サルコぺニア、高齢者の栄養、ポリファーマシー対策、高齢者総合機能評価（CGA）、地域包括ケア、在宅医療、非がんの緩和ケアなどはこれからの医療に必要不可欠な診療分野です。当センターではこれらのすべての高齢者医療研修が可能です。また、当センターは、これまで高齢者糖尿病や高齢者心不全などのガイドラインの作成にも関わってきており、最新の老年医学を学ぶことができます。
4．柔軟な研修スケジュール
新制度の3年間の研修は当センター2年、連携施設1年です。
| 連携施設 | 東京大学医学部附属病院，千葉大学医学部附属病院，東京女子医科大学病院，東京医科大学病院，杏林大学医学部付属病院，豊島病院，多摩総合医療センター，大塚病院，練馬総合病院，青梅市立総合病院，多摩北部医療センター，東京逓信病院，板橋中央総合病院，江戸川病院, 横浜労災病院, 国立病院機構東京病院、ＮＴＴ東日本関東病院、静岡てんかん・神経医療センター、東北医科薬科大学病院、帝京大学ちば総合医療センター、北里大学病院、静岡市立静岡病院、JCHO東京山手メディカルセンター、三楽病院、日立総合病院、同愛記念病院、島田市立総合医療センター、東埼玉病院、さいたま赤十字病院、関東中央病院、国立長寿医療研究センター、虎の門病院、虎の門病院分院、神戸市立医療センター中央市民病院、都立駒込病院、東京科学大学病院、東京慈恵会医科大学附属病院、埼玉石心会病院、聖隷浜松病院、日本赤十字社医療センター |
| 特別連携施設 | 小豆沢病院、板橋区役所前診療所、つくしんぼ診療所 |
モデルプログラム（モデル1、モデル2）はあるものの、初期研修での経験数と専攻医の希望によって柔軟に研修スケジュールを組んで行きます。できるだけ、早くサブスペシャリティーの研修もできるように調整できたらと思います。
専門医の取得はあくまで経過にしかすぎないので、必ず3年間で取得するというのでなく、その人のペースで行っていいと考えています。研修年数の延長も行います。
モデル1：内科サブスぺシャリティー専攻の志望がある場合（例えば循環器内科志望の場合）
| 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | ||
| 1年目 | 内科研修 （循環器内科） | 内科研修 （総合内科で高齢者医療研修） | 内科研修 （経験が少ない科の研修） | 内科研修 （循環器内科） | |||||||||
| 2年目 | 連携施設Aにおける内科研修（循環器内科を含む） | ||||||||||||
| 3年目 | 内科研修（循環器内科） | ||||||||||||
モデル2：総合内科またはサブスぺシャリティーの志望が決まっていない場合
| 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | ||
| 1年目 | 内科研修（総合内科） | 内科研修（糖尿病・代謝・内分泌内科） | 内科研修（消化器内科） | 内科研修（循環器内科） | |||||||||
| 2年目 | 連携施設Bで内科研修（経験が少ない科の研修） | 特別連携施設Cで内科研修（在宅医療） | |||||||||||
| 3年目 | 内科研修（循環器内科） | 内科研修（緩和ケア内科） | 内科研修（感染症内科） | 内科研修（総合内科） | |||||||||
5．研修終了後の進路について
3年間の研修を修了後、常勤医となってさらに一緒に働いてくれることを期待しています。
東京大学、東京医科歯科大学、杏林大学、東京医科大学などの大学院（博士課程）への進学も紹介できます。
一部の大学では社会人大学院として当センターで働きながら、学位取得をめざしますことも可能です。
3年間の研修で英語論文を発表するなどの優秀な業績を修めた場合は、常勤医になった後に海外での留学を3か月間～2年間を認めます（定員があります）。海外留学後は一定期間当センターでの勤務をすることになります。
内科各科の研修の特徴
新専門医制度となり、内科専攻医の研修は内科の専門医を取得するためには、
「総合内科」、「消化器」、「循環器」、「内分泌」、「代謝」、「腎臓」、「呼吸器」、「血液」、「神経」、「アレルギー」、「膠原病および類縁疾患」、「感染症」、ならびに「救急」の領域の70疾患群、200症例以上の経験をめざします。また、29症例の病歴要約を作成することが必要です。
当センターにおける内科専攻医の研修では、緩和ケア内科を含めると内科は11科に分かれており、内科各領域のすべてに指導医がおり、幅広い研修をサポートできる体制になっています。
Subspecialityの専門医の取得をめざす先生にも、内科専攻医1年目から豊富な症例の経験を積み、かつ高度な技能を獲得することができるようになっています。
即ち、1年目からSubspecialityの科に所属して、内科研修とSubspecialityの研修を行うことも可能です。
下記に内科各科の特徴を熱いメッセージとともに記載しましたので、ご参照ください。
健康長寿医療研修センター長（研修管理委員長） 原田和昌
